Le réseau des comités d'éducation pour la santé
Présentation
Prestations
- Accueil des promoteurs d'actions de santé dans des centres de documentation, et outilthèques.
- Conseil méthodologique à l'élaboration, la conduite et l'évaluation de projets.
- Interventions par des professionnels en promotion de la santé, en partenariat avec les différents acteurs locaux de prévention.
- Formation de professionnels de santé, de l'éducation ou du social.
- Participation à la définition et la mise en oeuvre des politiques de santé à la demande des pouvoirs publics.
Statut
Les CODES sont des associations de loi 1901, se référant à la charte d'Ottawa, soutenues principalement par l'Etat, les Collectivités territoriales et l'Assurance maladie.
Une réflexion éthique
qui guide nos interventions pour...
- participer à la réduction des inégalités "de santé"
- faciliter la participation des usagers concernés
- travailler avec les savoirs et représentations des usagers
- tenir compte des connaissances validées par les sciences humaines et biomédicales
- rester indépendant de toute démarche commerciale.
Coordonnées
CREDEPS-Nantes
Comité Régional et Départemental d'Education et de Promotion de la Santé
Hôpital St Jacques
85 rue St Jacques - 44093 Nantes Cedex 1
Tél. 02 40 31 16 90 - Fax 02 40 31 16 99
credeps@credeps.org
CODES 49
Comité Départemental d'Education pour la Santé du Maine-et-Loire
7 rue parvis Saint-Maurice - 49100 Angers
Tél. 02 41 05 06 49 - Fax 02 41 05 06 45
codes49@wanadoo.fr
CODES 53
Comité Départemental d'Education pour la Santé de la Mayenne
90, avenue de Chanzy - 53000 Laval
Tél. 02 43 53 46 73 - Fax 02 43 49 20 72
codes.53@wanadoo.fr
AHSS - CODES 72
Association d'Hygiène Sociale - Comité Départemental d'Education pour la Santé de la Sarthe
92-94 rue Molière - 72000 Le Mans
Tél. 02 43 50 32 45 - Fax 02 43 50 32 49
Documentation : 02 43 50 32 46
codes72@ahs-sarthe.asso.fr
COVESS 85
Comité Vendéen d'Education Sanitaire et Sociale
Maison de la Santé - CHD les Oudairies - 85025 La Roche-sur-Yon
Tél. 02 51 62 14 29 - Fax 02 51 37 56 34
covess@wanadoo.fr
L'éducation pour la santé
un outil au service de la prévention et de la promotion de la santé
La prévention, quelle définition ?
La prévention fait l'objet de nombreuses définitions. Elle est conçue ici comme l'ensemble des interventions qui souhaitent anticiper un risque, sa survenue ou le fait d'y être exposé.
Les auteurs distinguent classiquement 3 niveaux de prévention : il s'agit d'agir avant l'apparition d'une maladie (prévention primaire), d'agir dès le début d'une maladie pour en limiter l'aggravation (prévention secondaire comme le dépistage), d'éviter les complications et les séquelles (prévention tertiaire), auquel s'ajoute récemment la prévention quaternaire définie comme les mesures qui tendent à améliorer la qualité de fin de vie.
Plus largement, différentes conférences et chartes ont depuis plusieurs décennies mis en avant le concept de Promotion de la Santé.
Ainsi, la conférence de l'Organisation Mondiale de la Santé (O.M.S.) d'Ottawa, en 1986, définit dans sa charte la santé comme "la mesure dans laquelle un groupe ou un individu peut d'une part, réaliser ses ambitions et satisfaire ses besoins et, d'autre part, évoluer avec le milieu ou s'adapter à celui-ci. La santé est donc ici perçue comme une ressource de la vie quotidienne et non comme le but de la vie".
Elle définit, comme stratégie globale la plus appropriée pour atteindre la santé pour tous en l'an 2000, cinq champs d'interventions :
- "établir une politique publique saine" : qui concerne l'axe politique d'interventions comme la législation, la réglementation,
- "créer des milieux favorables" : concerne des interventions sur l'environnement quotidien des usagers, comme les conditions de travail, de logement, etc.,
- "réorienter les services de santé" : concerne les conditions d'accès de la population aux services de soins, mais aussi aux actions de dépistages,
- "développer les aptitudes personnelles" : concerne toutes les interventions dites d'éducation pour la santé,
- "renforcer l'action communautaire" : qui souhaite favoriser la participation de la population à tous les stades d'un projet, de la définition à l'évaluation.
L'éducation pour la santé, quel rôle et quelle place ?
Les Comités Départementaux d'Education pour la Santé interviennent dans le cadre de la charte d'Ottawa et ont spécialisé un certain nombre de leurs interventions en éducation pour la santé.
L'Education pour la Santé est définie, pour l'O.M.S. comme "tout ensemble d'activités d'information et d'éducation qui incitent les gens à VOULOIR être en bonne santé, à SAVOIR comment y parvenir, à FAIRE ce qu'ils peuvent individuellement et collectivement pour conserver la santé, à RECOURIR à une aide en cas de besoin". Cette définition souligne l'importance de créer les conditions favorisant chez l'individu la capacité à prendre des décisions concernant sa propre santé.
F. Castillo pense que "éduquer pour la santé consiste à travailler avec d'autres pour trouver ensemble une façon de vivre plus saine. Ce travail ne doit pas se limiter à une simple transmission de connaissances. Il doit développer une vision plus critique de la réalité et stimuler des comportements plus efficaces dans la prévention des problèmes de santé. En d'autres termes, il s'agit d'obtenir que les gens perçoivent plus clairement les risques pour leur santé physique, mentale et sociale existant autour d'eux et qu'ils puissent et veuillent choisir les comportements les plus efficaces pour affronter ces risques ou les éviter, tant sur le plan individuel que collectif".
Pour Cornillot, l'éducation pour la santé est "un processus pédagogique élargi visant à développer chez les individus un ensemble de connaissances, d'attitudes et d'aptitudes dans le but de leur donner les moyens d'un comportement plus efficace dans le maintien, la protection ou la restauration de leur santé ou de celle de leur entourage".
Ces définitions placent l'individu comme sujet acteur de sa santé, capable de faire des choix libres et éclairés afin de s'adapter quotidiennement au milieu dans lequel il vit.
Agir en éducation pour la santé n'est donc pas qu'une simple transmission de savoirs et de connaissances. Vouloir dicter de nouveaux comportements est souvent voué à l'échec.
Comme le souligne P. Lecors, "l'éducation pour la santé souhaite privilégier l'homme dans ses trois dimensions : sujet individuel et contradictoire, sujet inséré dans une culture qui le modèle et le contraint, sujet politique, collectivement responsable et dépossédé des choix de société. C'est dans le mouvement d'une histoire personnelle affective de longue date que l'on peut entrevoir quelques pistes pour accompagner un changement".
L'éducation pour la santé s'inscrit en particulier comme un outil essentiel pour la réduction des inégalités de santé afin d'offrir, à tous les individus, les ressources nécessaires au développement de leur potentiel de santé.
Les acteurs en promotion et éducation de la santé
Selon le rapport du Haut Comité de la Santé Publique en 1994, "l'éducation pour la santé est appelée à jouer un rôle important comme outil de promotion de la santé".
Pour ce faire, l'éducation pour la santé est exercée par des professionnels de disciplines variées (santé publique, sciences biomédicales, sociologie, anthropologie, psychologie, sciences de l'éducation, etc), appartenant à des institutions de protection sociale, de collectivités territoriales, des services de l'état et de l'éducation nationale ou d'associations généralistes ou thématiques.
Ils accompagnent, en équipe et dans la durée, des individus et des groupes dans le cadre de démarche participative, dans des lieux aussi divers qu'un établissement scolaire, une entreprise, un quartier, un établissement pénitentiaire ou un foyer d'hébergement.
Les comités d'éducation pour la santé des Pays de la Loire
Dans les Pays de la Loire, le Comité Régional et les Comités Départementaux d'Education pour la Santé agissent pour promouvoir la santé en lien avec le Fédération Nationale des comités d'Education pour la Santé (FNES ).
Chacun d'entre eux est une association de loi 1901, ayant son autonomie de décisions et d'actions, ce qui permet de travailler au plus près des réalités locales.
Ils sont tous dotés d'un centre de documentation pour une mise à disposition de brochures et d'outils de prévention à destination des professionnels et des usagers.
Leurs équipes professionnelles interviennent à la demande pour des actions d'éducation et de promotion de la santé. Les comités organisent des formations et participent activement à toute forme de concertation ou de groupe de pilotage en santé publique.