Médecins généralistes

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L’essentiel

ENSEMBLE DES GÉNÉRALISTES

► Les Pays de la Loire comptent 5 380 médecins généralistes au 1er janvier 2017, un effectif identique à celui des médecins spécialistes. Près de 3 700 exercent en secteur libéral ou mixte (libéral et salarié), soit, comme en France, environ les deux tiers. 1 680 médecins généralistes sont salariés, dont la moitié dans un établissement de santé.
Depuis 2012, le nombre de praticiens libéraux a progressé de + 0,5 % par an dans la région (baisse de - 0,4 % en France) et celui des salariés de + 2,3 % par an (+ 1,0 % en France).

EXERCICE LIBÉRAL

Accessibilité potentielle localisée (APL)
► L’APL moyenne aux médecins généralistes libéraux de moins de 65 ans s’élève, comme en France, à 3,7 consultations par habitant en 2016 pour l’ensemble des Pays de la Loire. Cette situation masque toutefois des disparités importantes selon les secteurs géographiques. L’APL moyenne est ainsi plus élevée en Maine-et-Loire (4,1) et en Loire-Atlantique (4,0). Elle est en revanche plus faible en Sarthe et en Mayenne (3,0), ces départements font partie des départements français ayant les plus faibles APL moyennes.
Par ailleurs, l'APL moyenne aux médecins généralistes libéraux de moins de 65 ans est plus élevée dans les grands pôles urbains (4,4 consultations par habitant) que dans les autres territoires.

Pyramide des âges
► L’âge moyen des médecins généralistes libéraux s'élève à 50,1 ans en 2017 (52,1 ans en France).
Cette moyenne est comparable à celle observée en 2012, mais le profil démographique de ces praticiens a fortement évolué. Les généralistes âgés de moins de 35 ans sont deux fois plus nombreux en 2017 qu’en 2012, et ceux de 60 ans et plus, 1,2 fois. Ils représentent en 2017 respectivement 16 et 27 % des médecins généralistes libéraux (12 et 31 % en France).
43 % des praticiens sont des femmes (39 % en France). Cette proportion atteint 72 % parmi les praticiens âgés de moins de 35 ans.

Remplaçants
► En 2017, 13 % des médecins généralistes libéraux (480 praticiens) sont inscrits dans la région comme remplaçants (11 % en France). Cette proportion régionale a légèrement augmenté depuis 2012 (11 %).

Formation
► 65 % des médecins généralistes libéraux exerçant en 2017 ont obtenu leur diplôme dans les Pays de la Loire, à la faculté de Nantes (57 %) ou d’Angers (43 %). 32 % ont obtenu leur diplôme dans une autre région française.
Comme en France, 3 % ont obtenu leur diplôme à l’étranger.
► Parmi les médecins diplômés à l'étranger, la majorité a obtenu son diplôme en Europe.
23 % des médecins diplômés à l'étranger sont de nationalité française (34 % au plan national).

Installation en cabinet de groupe et maison de santé pluriprofessionnelle (MSP)
► Selon le RPPS,  65 % des médecins généralistes libéraux sont installés en groupe (cabinet de groupe ou MSP) en 2017, soit une proportion plus élevée qu’au plan national (53 %).
Cette proportion est un peu moins importante que celle observée en moyenne parmi l'ensemble des autres spécialistes (71 %).
► En décembre 2017, la région compte 80 maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) reconnues par l’Agence régionale de santé.

Mode de conventionnement
► Selon les données de l’assurance maladie, fin 2016, la quasi-totalité des médecins généralistes libéraux exercent en secteur 1, c'est-à-dire qu’ils appliquent les tarifs conventionnels de l’assurance maladie (98 % vs 94 % en France).

Quid

Auteur
ORS Pays de la Loire
Financement
Agence régionale de santé et Conseil régional des Pays de la Loire
Citation suggérée
ORS Pays de la Loire. (2018). Démographie des médecins en Pays de la Loire : généralistes. Situation 2017 et évolution. La santé observée. #1. 4 p.

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